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產(chǎn)品詳情
高血壓現(xiàn)狀
據(jù)《2018中國(guó)心血管病報(bào)告》[1]數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心血管病死亡人數(shù)占居民疾病整體死亡構(gòu)成的40%以上(見(jiàn)圖1) ，已位居首位，高于腫瘤及其他疾病。按照現(xiàn)有數(shù)據(jù)推算，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)約2.9億，其中高血壓人群高達(dá)約2.45億。研究表明，高血壓還是其他心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，79.8%的腦卒中與高血壓有關(guān)，尤其是腦出血;控制血壓在正常水平可有效減少40-509%腦卒中的發(fā)生。
高血壓個(gè)體化用藥
據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2016年) 》[2]數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)高血壓知曉率為51.6%，治療率為45.8%，控制率僅為16.8% (見(jiàn)圖2)。針對(duì)服藥治療人群，高血壓控制率低除了患者服藥依從性差、飲食及生活方式未改善等因素，未進(jìn)行個(gè)體化用藥也是重要影響因素。目前高血壓用藥種類繁多，治療時(shí)需根據(jù)患者自身基因多態(tài)性選擇適宜藥物，同時(shí)按時(shí)按量服藥、及時(shí)調(diào)整生活方式等，才可將血壓控制在正常范圍。
天隆整體解決方案
天隆高血壓個(gè)體化用藥微測(cè)序解決方案基于特殊連接酶和熒光捕獲探針的微測(cè)序技術(shù)原理，應(yīng)用天隆自主研發(fā)的微測(cè)序反應(yīng)試劑及Fascan熒光定量分析儀，可快速獲取高血壓個(gè)體化用藥七項(xiàng)基因:CYP2D6*10、CYP2C9*3、ADRB1(1165G>C)、
AGTR1(1166A>C)、ACE(/D)、NPPA(2238T>C)、CYP3A5*3，用于指導(dǎo)五大類高血壓用藥:β受體阻滯劑、血管緊張素I受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑。
高血壓個(gè)體化用藥相關(guān)指南及規(guī)范
2013年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄(2013版) 的通知》[3], 明確將高血壓用藥相關(guān)基因CYP2D6、CYP2C9、 ADRB1、AGTR1、 ACE的檢測(cè)列入用藥指導(dǎo)的分子生物學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目。
2015年，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《藥物代謝酶和藥物作用靶點(diǎn)基因檢測(cè)技術(shù)指南(試行)》[4]， 建議對(duì)高血壓用藥相關(guān)基因CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、 ACE進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)采樣、檢測(cè)、報(bào)告及質(zhì)控進(jìn)行了相應(yīng)規(guī)范。
2017年，衛(wèi)計(jì)委合理用藥專家委員會(huì)及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)發(fā)布《高血壓合理用藥指南(第2版)》[5]， 明確提出:
不同個(gè)體對(duì)于藥物反應(yīng)差異巨大，高血壓用藥時(shí)應(yīng)該考慮藥物基因組學(xué)因素。
參考資料:
[1]國(guó)家心血管病中心中國(guó)心血管病報(bào)告2018；
[2]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2016年)；
[3]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄(2013版)；
[4]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委藥物代謝酶和藥物作用靶點(diǎn)基因檢測(cè)技術(shù)指南(試行)；
[5]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)高血壓合理用藥指南(第2版)(2017年)。
高血壓個(gè)體化用藥檢測(cè)基因及相關(guān)藥物
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檢測(cè)基因位點(diǎn) |
相關(guān)藥物 |
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CYP2D6*10 |
β-受體阻滯劑：倍它樂(lè)克、美托洛爾、卡維地洛、阿替洛爾、普羅洛爾、鹽酸蘭地洛爾等 |
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ADRB1(1165G＞C) |
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CYP2C9*3 |
血管緊張素 II 受體拮抗劑（ARB）:氯沙坦、依貝沙坦、坎地沙坦、纈沙坦、替米沙坦等 |
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AGTR1(1166A＞C) |
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ACE（I/D） |
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：貝那普利、福辛普利、依那普利、咪達(dá)普利、培哚普利、雷米普利等 |
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NPPA(2238T＞C) |
利尿劑：氯噻嗪、氫氯噻嗪、芐氟噻嗪、氯噻酮等 |
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CYP3A5*3 |
鈣離子拮抗劑（CCB）：硝苯地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平、西尼地平等 |
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CYP2D6*10 |
鈣離子拮抗劑（CCB）：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等 |