探索關(guān)于術(shù)中OCT輔助下小兒板層黃斑裂孔修復(fù)的病例研究

黃斑裂孔是一種罕見的眼疾，會導(dǎo)致中心視力模糊，影響日常活動。黃斑裂孔通常是由黃斑被牽拉或拉伸而引起的開口，最常見的原因通常是年齡相關(guān)的眼部變化。然而，在本病例研究中，Robert A. Sisk博士（醫(yī)學(xué)博士，F(xiàn)ACS）介紹了一個小兒眼科病例，其中術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描（OCT）為他的手術(shù)提供了額外的見解。

玻璃體切除術(shù)是治療玻璃體視網(wǎng)膜界面疾病（如視網(wǎng)膜上膜和黃斑裂孔）最常見的手段。其成功率超過90%，絕大多數(shù)患者能夠恢復(fù)部分或大部分失去的視力 ^[1]。

在一些慢性視網(wǎng)膜上膜病例中，組織增厚形成了視網(wǎng)膜上增殖，導(dǎo)致中心凹組織移位，形成板層黃斑裂孔。總體而言，板層黃斑裂孔的修復(fù)相比視網(wǎng)膜上膜和黃斑裂孔的治療而言，視覺預(yù)期效果較為保守。

關(guān)于案例研究

關(guān)鍵學(xué)習(xí)要點

• 了解對一名9歲男孩雙眼視網(wǎng)膜上膜的手術(shù)治療方法

• 探索閉合層狀黃斑孔的手術(shù)方法及手術(shù)過程

• 理解術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描的作用

倒置內(nèi)界膜（ILM）瓣技術(shù)可能提高全層或板層黃斑裂孔的解剖和視力效果。本病例展示了術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描（OCT）在小兒黃斑裂孔修復(fù)過程中提供寶貴的實時信息和見解，幫助避免內(nèi)界膜瓣移位。

案例描述

一名9歲男孩主訴左眼視力模糊和變形。他患有先天性囊性腦軟化癥，導(dǎo)致幼年時期發(fā)生癲癇發(fā)作和多次跌倒。近期沒有受到創(chuàng)傷，也沒有癲癇病的家族史，目前神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

檢查發(fā)現(xiàn)前節(jié)正常，但雙眼均有視網(wǎng)膜上膜，左眼更為嚴重，并伴有板層黃斑裂孔。

他沒有聽力損失或神經(jīng)纖維瘤病2型的家族史。由于深度感知下降，尤其是在打棒球時，這名男孩在運動方面遇到困難。

1、術(shù)前評估

雙眼的視力均低于正常，尤其是左眼，視力為20/60。左眼顳側(cè)有脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕區(qū)，可能代表之前視網(wǎng)膜震蕩的痊愈跡象。

2、手術(shù)方法

手術(shù)方案包括去除視網(wǎng)膜上膜、抬起視網(wǎng)膜上增殖組織，并使用內(nèi)界膜（ILM）瓣閉合板層黃斑裂孔。

繼續(xù)閱讀

通過Dr. Sisk在Proveo 8手術(shù)顯微鏡上使用術(shù)中光學(xué)相干斷層掃描（OCT）治療板層黃斑裂孔的案例，拓展您的知識。

閱讀案例研究

本病例研究中所涉及的醫(yī)療專業(yè)人員的陳述僅反映其個人觀點和經(jīng)驗，并不代表徠卡顯微系統(tǒng)的立場，也不一定反映其所屬任何機構(gòu)的觀點。請注意，可能會討論產(chǎn)品的非標(biāo)簽用途。請與監(jiān)管事務(wù)部門確認您所在地區(qū)批準(zhǔn)的使用適應(yīng)癥。

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參考文獻：

1. Macular Hole, Retina Health Series, American Society of Retina Specialists (ASRS)

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