IL-6作為細(xì)胞因子風(fēng)暴的主要成分，被認(rèn)為是促進(jìn)炎癥的核心分子。但是，IL-6也有拮抗炎癥，維持機(jī)體免疫穩(wěn)態(tài)的作用，只是需要通過(guò)不同的受體，不同的信號(hào)傳導(dǎo)通路。

F1000Research 2020

IL-6簡(jiǎn)述

1986年，IL-6被鑒定B細(xì)胞刺激因子，促進(jìn)效應(yīng)B細(xì)胞分化為產(chǎn)生抗體的細(xì)胞。IL-6也稱為IFN-β2，肝細(xì)胞刺激因子和雜交瘤/漿細(xì)胞瘤生長(zhǎng)因子，是一種由184個(gè)氨基酸組成的25-kDa分泌糖肽單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞是IL-6的主要生產(chǎn)者。T細(xì)胞、B細(xì)胞、肝細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、角質(zhì)形成細(xì)胞、系膜細(xì)胞和脂肪細(xì)胞以及幾種腫瘤細(xì)胞也可以組成型或刺激后產(chǎn)生。IL-6是一種多效性細(xì)胞因子，可影響多種免疫和生理過(guò)程，如急性期蛋白生成、炎癥、抗原特異性免疫應(yīng)答、造血、細(xì)胞凋亡、分化和細(xì)胞代謝等。
 

IL-6R 、gp130 、sIL-6R與三條信號(hào)傳導(dǎo)

Immunity. 2019
 

在經(jīng)典的信號(hào)級(jí)聯(lián)中，只有表達(dá)跨膜80-kDa α受體亞基IL-6R（mIL-6R，CD126）的細(xì)胞對(duì)IL-6有反應(yīng)。IL-6和 mIL-6R 的單體復(fù)合物與普遍表達(dá)的 130-kDa β受體亞基受體（gp130、CD130）結(jié)合，并導(dǎo)致 gp130 二聚化。gp130是IL-6家族中幾個(gè)成員（oncostatin M, IL-11, CNRF-1, IL-27, ,IL 35）的結(jié)合和信號(hào)換能分子。

可溶性形式sIL-6R可以與IL-6和gp130構(gòu)建復(fù)合物。兩種方式產(chǎn)生sIL-6R：

可溶形式的gp130（sgp130），由替代剪接產(chǎn)生。sIL-6R不僅可以結(jié)合其配體IL-6，而且IL-6和sIL-6R復(fù)合物可以結(jié)合并激活不攜帶膜結(jié)合IL-6R的細(xì)胞上的gp130。這個(gè)過(guò)程被稱為IL-6反式信號(hào)傳導(dǎo)，從而增強(qiáng)了IL-6靶細(xì)胞譜，這解釋了IL-6的多效性功能。

樹(shù)突狀細(xì)胞（DC）與抗原相互作用之后，已經(jīng)與DC中的IL-6R細(xì)胞內(nèi)結(jié)合的IL-6，被反式遞呈到質(zhì)膜上。然后，DC上的膜結(jié)合IL-6 / mIL-6R復(fù)合物與T細(xì)胞上的gp130相互作用，導(dǎo)致Th17細(xì)胞與TGF-β2結(jié)合，誘導(dǎo)致病性Th17細(xì)胞的產(chǎn)生，（慢性）炎癥，并通過(guò)IL-27抑制Treg細(xì)胞。這個(gè)發(fā)現(xiàn)源于實(shí)驗(yàn)性自身免疫性腦脊髓炎小鼠模型（用于人類多發(fā)性硬化癥研究的小鼠模型），仍需在人類中得到證實(shí)。

意義

在健康個(gè)體中，循環(huán)中的IL-6水平極低（1-5pg/mL)。但令人驚訝的是，sIL-6R蛋白在血漿中的濃度在25-75ng/mL之間。此外，sgp130在血液中的含量很高，范圍約為300ng/mL。此時(shí)，IL-6使用局部經(jīng)典信號(hào)傳導(dǎo)，起抗炎作用。

Nat Rev Immunol. 2023
 

在感染和炎癥期間，觀察到IL-6水平升高至500ng/mL以上。血清中高濃度的 sIL-6R 和 sgp130 可作為全身緩沖系統(tǒng)，通過(guò)形成 IL-6/sIL-6R 復(fù)合物促進(jìn)為 IL-6 反式信號(hào)傳導(dǎo)的促進(jìn)劑，也可通過(guò) IL-6/sIL-6R/sgp130 復(fù)合物阻斷反式信號(hào)傳導(dǎo)。最近的研究表明，盡管人血清中sIL-6R和sgp130的濃度很高，但游離IL-6與IL-6 / sIL-6R的相對(duì)比例足以同時(shí)進(jìn)行經(jīng)典信號(hào)傳導(dǎo)和反式信號(hào)傳導(dǎo)。反式信號(hào)傳導(dǎo)，傳遞促炎信號(hào)。

Nat Rev Immunol. 2023
 

在這方面，IL-6表達(dá)在體內(nèi)平衡和感染、癌癥或自身免疫的快速誘導(dǎo)中必須得到嚴(yán)格調(diào)節(jié)，在這些情況下，IL-6的增加比CRP水平的升高更能預(yù)測(cè)疾病活動(dòng)度。另一方面，必須精確選擇針對(duì)IL-6，IL-6R和IL-6信號(hào)通路其他成員的治療藥物濃度，以克服人血清中sIL-6R和sgp130的結(jié)合活性。

Nat Rev Immunol. 2023

sgp130Fc（可溶性gp130-Fc融合蛋白）在急性和慢性炎癥條件下的治療應(yīng)用，強(qiáng)化了緩沖系統(tǒng)，并阻止了系統(tǒng)性IL-6反式信號(hào)傳導(dǎo)，起抗炎作用。

參考資料

Kang S, Tanaka T, Narazaki M, Kishimoto T. Targeting tnterleukin-6 signaling in clinic. Immunity. 2019;50:1007–23

Laura Forcina et al, The hormetic and hermetic role of IL-6, Ageing Research Reviews 80 (2022) 101697

Rose-John S. Interleukin-6 signalling in health and disease [version 1; peer review: 3 approved] F1000Research 2020, 9(Faculty Rev):1013 https://doi.org/10.12688/f1000research.26058.1

Stefan Rose-John et al,Targeting IL-6 trans-signalling:past, present and future prospects, Nat Rev Immunol. 2023 Oct;23(10):666-681.