目前，越來越多的研究證明腎單位的數量與腎臟疾病的易感性存在關聯，但臨床環境無法直接測量腎單位數量。近期已有研究使用單次活檢的腎小球密度和全腎皮質體積，來估算腎單位數量和單個腎單位的腎小球濾過率。然而，估算的準確性以及樣本量或活檢位置如何影響估算值皆不清楚。

來自華盛頓大學馬林克羅特放射學研究所Kevin M. Bennett等人，通過同一腎臟的多次穿刺活檢，以及MRI成像方法檢測腎單位密度的三維空間分布，從而確定單腎活檢準確性，進而預測同一腎臟多次活檢估算得到的平均腎單位數。研究成果以“Estimating Nephron Number from Biopsies: Impact on Clinical Studies”為題于2022年1月發表在《Journal of the American Society of Nephrology》上。

本研究中，腎臟組織穿刺活檢的石蠟切片由芬蘭Grundium公司的Ocus便攜式數字病理切片顯微掃描成像系統完成（圖1所示）。掃描結果清晰顯示了非硬化性腎小球（藍色輪廓）和皮質區域（黑色輪廓）的區域，通過藍色輪廓和黑色輪廓的橫截面積可計算非硬化性腎小球的密度。

結合MRI成像和其他對應的數據分析和計算方法，本研究展示了腎小球密度空間變異性對活檢估算全腎腎單位數量的影響。最終結果表明：大量受試者或樣本中，針刺活檢一定程度上可以揭示人群之間的腎單位數量差異；單次針刺活檢不能在個體水平上準確反映全腎的腎單位數量。未來仍需要開發新的技術用于直接測量個體水平的腎單位數量。

圖1 腎臟組織切片的掃描結果

芬蘭Grundium公司自主研發和生產了全球領先的便攜式數字病理掃描顯微成像系統--Ocus。設備具有雙層可移動載物臺，根據自動圈選的區域，結合專利的軟件算法采取螺旋路徑等非直線掃描模式，快速完成掃描。Ocus每個視野獨立自動對焦，可有效避免切片厚薄不均導致的圖像問題，且采集的圖片自動無縫拼接生成超高清圖片，不遺漏任何有價值的信息。Ocus的訪問和操作均采用瀏覽器模式，通過有線、無線或自帶熱點的鏈接，無需安裝額外的軟件或app，通過手機、Pad或電腦即可實現儀器的訪問和操控。
 
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https://doi.org/10.1681/ASN.2021070998

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