2020 年 9 月 29 日是世界心臟聯盟 (World Heart Federation) 確定的第 21 個“世界心臟日 (World Heart Day)”。

 

 

心血管疾病 (Cardiovascular diseases, CVDs) 是心臟和血管疾病的統稱，主要包括冠心病，腦血管疾病 (例如中風) ，周圍動脈血管疾病，先天性心臟病及深靜脈血栓和肺栓塞等疾病。CVD 被稱為危害人類健康的“第一殺手”。

圖 1. 心血管疾病的分類^[2]

 

心血管疾病分類及危險因素


1、冠心病 (Coronary heart disease)

 

冠心病一般指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死的心臟疾病。

 

危險因素：高血壓，高血脂，吸煙，不健康飲食，缺乏運動，糖尿病，年齡增長，遺傳等。

 

2、中風 (Stroke)

中風是由大腦血液供應中斷引發的疾病，主要是由血管阻塞 (缺血性中風) 或血管破裂 (出血性中風) 引起的。中風的最常見癥狀為臉部、手臂或腿部突然感到無力，通常是身體一側出現病癥。

 

危險因素：高血壓，心房纖顫，高膽固醇，吸煙，不健康飲食，缺乏運動，糖尿病和衰老等。

 

3、風濕性心臟病 (Rheumatic heart disease)

風濕性心臟病是一種由鏈球菌引起的風濕熱，損害心臟瓣膜和心肌的疾病，最初表現出的癥狀通常是嗓子痛或扁桃體炎。

 

危險因素：甲組乙型溶血性鏈球菌感染。

 

4、先天性心臟病 (Congenital heart disease)

先天性心臟病是一種心臟在胎兒期時發育異常所致的疾病，表現為出生時心臟結構畸形，可能是由遺傳因素引起的，也可能是由妊娠期間的不良暴露引起的。

 

危險因素：孕婦飲酒、使用藥物 (例如沙利度胺，華法林) ，孕婦感染 (如風疹) ，孕婦營養不良 (葉酸攝入低) 等。

 

5、周圍動脈血管疾病 (Peripheral arterial disease)

周圍動脈血管疾病是一種慢性四肢缺血性疾病，表現為除大腦和冠狀動脈循環系統以外的主要系統性動脈的順行血流變窄和阻塞。

 

危險因素：血管炎，增生異常綜合癥，退化性疾病，血栓形成和血栓栓塞和動脈粥樣硬化等。

 

6、深靜脈血栓和肺栓塞 (Deep venous thrombosis and pulmonary embolism)

深靜脈血栓和肺栓塞是身體中的深靜脈內形成了血凝塊 (血栓)，主要發生在小腿、大腿或盆腔區域，可脫落并移動至心臟和肺部的疾病。

 

危險因素：手術，肥胖，癌癥，DVT 發作，口服避孕藥和激素替代療法的使用，缺乏運動，血液中高半胱氨酸水平較高等。

 

7、主動脈瘤和主動脈夾層 (Aortic aneurysm and dissection)

主動脈瘤和主動脈夾層是兩種致命性較強的疾病，表現為主動脈擴張和破裂。

 

危險因素：長期高血壓，年齡增長，馬凡氏綜合癥，先天性心臟病，梅毒以及其他感染性和炎癥性疾病等。

 

8、其他心血管疾病 (Other cardiovascular diseases)
心臟腫瘤；腦血管腫瘤；心肌疾��；心臟瓣膜疾��；心臟內膜疾病。

 

CVD 與高血壓

高血壓是指以體循環動脈血壓 (收縮壓和/或舒張壓) 增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能性或器質性損傷的臨床綜合征。高血壓是所有心血管疾病最重要的危險因素。

 

那么，高血壓又是如何誘發 CVD 的呢?

 

圖 2. 神經內分泌系統參與血壓的調節^[6]

 

維持正常血壓 (BP) 水平涉及一個綜合的神經內分泌系統的各種要素的復雜相互作用，其中包括腎素-血管緊張素-醛固酮系統 (RAAS)，利鈉肽和內皮的作用，交感神經系統 (SNS) 和免疫系統。這些系統中任何一個系統的血壓控制失�；蚱茐囊蛩鼐�可直接或間接導致血壓異常，從而導致靶器官損傷或 CVD。

 

CVD 發作的原因通常是多種危險因素的結合，例如吸煙，不健康飲食，肥胖，缺乏運動，酒精，高血壓，糖尿病和高脂血癥。高達 90％ 的 CVD 是可以預防的，可以通過改善飲食，運動，避免吸煙和限制酒精攝入來預防心血管疾病。對于高血壓，高血脂，糖尿病患者，需針對性的給予藥物治療，以緩解癥狀，改善預后。

 

MCE 新推出抗心血管疾病化合物庫，主要集中了目前已經報道的在心血管疾病治療中有明顯作用的小分子化合物，以及高血壓相關的熱門靶點 Angiotensin-converting Enzyme (ACE)，Renin 和 Angiotensin receptors 下的產品是研究心血管疾病發病機制及篩選心血管疾病治療藥物的有力工具。

 

相關產品及作用

抗心血管疾病化合物庫

收錄了 700+ 種生物活性抗心血管化合物，可用于高通量篩選 (HTS) 和高內涵篩選 (HCS)。

Captopril

有效的，競爭性的 ACE 抑制劑。

Perindopril erbumine

有效且長效的 ACE 抑制劑，可用于高血壓，心力衰竭或穩定的冠狀動脈疾病的研究。

Lisinopril dihydrate

有效的 ACE 抑制劑，可作用于高血壓，充血性心力衰竭和心臟病等研究。

靶向血管緊張素轉換酶 (ACE) 的產品

ACE 通過將血管緊張素 I 轉化為血管緊張素 II，從而使血管收縮。

靶向 Renin 的產品

腎素是控制血壓和各種其他生理功能的中樞激 素；能 限制血管緊張素 II 產生的的速率。

靶向血管緊張素受體的產品

血管緊張素受體是一類以血管緊張素 II 為配體的 G 蛋白偶聯受體，在腎素-血管緊張素系統中， 負責 血管緊張素 I I 的 血 管 收縮 刺 激 的 信號轉導。

 

參考文獻 

1. World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs), 2017.
2. World Health Organization. Types of cardiovascular disease. 
3. Rainer Klocke, et al. Surgical animal models of heart failure related to coronary heart disease. Cardiovasc Res. 2007 Apr 1; 74(1): 29-38.
4. Sean M Conte, et al. Peripheral Arterial Disease. Heart Lung Circ. 2018 Apr; 27(4): 427-432. 
5. Samuel H Kim, et al. Isolated proximal greater saphenous vein thrombosis and the risk of propagation to deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Vasc Health Risk Manag. 2018 Jun 12; 14: 129-135.