血清妊娠相關(guān)蛋白-A（PAPP-A）在他汀對急性冠脈綜合征的治療中的應(yīng)用

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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，又稱冠心病（coronary heart disease,CHD）是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型，也是危害人類健康的常見病。在世界范圍內(nèi)，有效防止冠心病極為迫切。

研究者普遍認(rèn)識到斑塊內(nèi)炎癥是引起斑塊不穩(wěn)定的關(guān)鍵因素。

PAPP-A是一種與胰島素樣生長因子相關(guān)的鋅離子依賴性金屬蛋白酶，最初在妊娠婦女的血清中發(fā)現(xiàn)。目前PAPP-A常用于先天性染色體異常疾病，特別是唐氏綜合征的篩查與診斷。后來研究發(fā)現(xiàn)，PAPP-A可以由不同類型的細(xì)胞分泌，組織分布非常廣泛。有研究者發(fā)現(xiàn)，人體血管平滑肌細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)、單核細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞中均有PAPP-A表達(dá)。最近國外研究發(fā)現(xiàn)PAPP-A在腐蝕和破裂的斑塊里大量表達(dá)，而在穩(wěn)定斑塊里表達(dá)極少，這一研究提示PAPP-A產(chǎn)生于不穩(wěn)定斑塊里激活的炎性細(xì)胞，釋放于細(xì)胞間質(zhì)，并且可降解細(xì)胞外基質(zhì)，參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂及血管壁構(gòu)型改變中起重要的作用，并認(rèn)為可作為ACS（急性冠脈綜合征acute coronary syndrome ）新的標(biāo)記物。

對此項(xiàng)研究，宋玲花（山西醫(yī)科大學(xué)）在其碩士畢業(yè)論文中做了詳細(xì)實(shí)驗(yàn)與說明。結(jié)果表示，在他汀治療急性冠脈綜合征患者過程中，PAPP-A的水平明顯下降，因此可以對他汀的治療效果提供依據(jù)。

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